Svårt att sitta upprätt
I Sverige är rekommendationen att barn ska åka bakåtvänt så länge som möjligt, helst tills barnet är 4–5 år. När de blir äldre måste de enligt Transportstyrelsens föreskrifter fortsätta att använda en särskild skyddsanordning som bältesstol eller bälteskudde tills de är minst 135 cm långa. Det beror på att barn åker säkrast när de:
- sitter med ryggen mot ryggstödet
- har knävecken böjda vid sätets kant
- har säkerhetsbältet rätt placerat, det vill säga höftbältet går över låren (inte magen) och diagonalbältet mellan hals och axel
För många barn med särskilda behov på grund av motorisk funktionsnedsättning kan rekommendationerna vara svår att följa. Barnets storlek, motorik och beteende kan skilja sig från normen som regelverket bygger på.
Lösningar för att åka bakåtvänt längre
Eftersom barn åker allra säkrast när de sitter bakåtvänt kan det vara värt att överväga något av följande för att barnet ska kunna fortsätta med det, även när den bakåtvända bilbarnstolen är urvuxen:
- Välj en minibuss som i originalutförande har vridbara säten i mellanraden och säkerhetsbälte monterat i sätet. Då kan barnet färdas i en bältesstol för framåtvänt åkande men ändå åka bakåtvänt genom att du vrider sätet så att ryggstödet är i färdriktningen.
- Om utrymmet i bilen är tillräckligt kan även ett vridbart säte monteras med ryggstödet i färdriktningen hos ett anpassningsföretag, och sedan kombineras med en framåtvänd bilbarnstol eller ett anpassat säte. Använd alltid bilens säkerhetsbälte.
i
Eftersom det anpassade sätet inte räknas som en särskild skyddsanordning kan det vara nödvändigt att ansöka om undantag från regelverket hos Transportstyrelsen. Du måste bifoga ett läkarintyg där barnets funktionsnedsättning framgår.
När en vanlig bältesstol inte fungerar
I bältesstolen finns normalt inget stödjande internbälte som även positionerar barnet (som det gör i bilbarnstolar för mindre barn), utan barnet sitter fast endast med bilens säkerhetsbälte. För trafiksäkerheten är det fullt tillräckligt, men för många barn med motoriska funktionsnedsättningar ger säkerhetsbältet inte tillräcklig stabilitet. Barnet kan glida ur säkerhetsbältet och bältesstolen eller falla åt sidan.
Justerbart och anpassat säte
När en bältesstol inte ger tillräckligt stöd kan ett justerbart och anpassat säte vara en bra och säker lösning, även om barnet inte är 135 cm långt. Sätet kan justeras och ge stöd efter barnets individuella förutsättningar och därmed ge en bättre sittställning än en bältesstol vid färd i bil. Ett gott stöd och en bra sittställning kan också förhindra att barnet glider ur bilens säkerhetsbälte.
Ett anpassat säte kan också vara en lämplig lösning för kraftiga barn som är korta till växten.
Bältesstol med förankring
Det finns bältesstolar i handeln med förankring mellan bältesstolen och säkerhetsbältets höftdel, vilket kan vara tillräckligt för att förhindra att barnet glider ur säkerhetsbältet. De finns att prova i handeln.
Positioneringsbälte
Vid en krock är det bilens säkerhetsbälte som ska fånga upp barnet och det ger då efter en aning. Det måste det göra eftersom det annars finns risk för att barnets huvud slungas framåt med stor kraft, vilket i sin tur kan leda till svåra nackskador. Därför är det viktigt att inte dra åt positioneringsbältet för hårt runt ryggen på bältesstolen.
Använd inte positioneringsbälte om barnet endast har bälteskudde. När positioneringsbältet dras runt bilsätets ryggstöd gör det att barnet sitter alltför hårt fastspänt och kroppen inte har någon chans att fjädra framåt vid en krock.
Positioneringsbälte
Vid en krock är det bilens säkerhetsbälte som ska fånga upp barnet och det ger då efter en aning. Det måste det göra eftersom det annars finns risk för att barnets huvud slungas framåt med stor kraft, vilket i sin tur kan leda till svåra nackskador. Därför är det viktigt att inte dra åt positioneringsbältet för hårt runt ryggen på bältesstolen.
Positioneringsbälte bör inte användas om barnet endast har bälteskudde. Positioneringsbältet måste då fästas runt bilsätets ryggstöd vilket kan innebära att barnet sitter alltför hårt fastspänt. Kroppen får då mindre möjlighet att fjädra framåt och fångas av bilens säkerhetsbälte vid en krock vilket ökar risken att barnet skadas.
Ett alternativ kan vara att använda en så kallad kombistol som har godkännande för att användas både framåtvänd och bakåtvänd. Det normala är att internbältet tas bort när den används framåtvänd med bilbälte men för ett barn med funktionsnedsättning kan det vara en lösning att behålla internbältet samtidigt som bilens bälte används.
Bältesclips
Det finns bältesclips i handeln som håller ihop positioneringsbältets axelband och därmed förhindrar att barnet glider ur säkerhetsbältet.
i
Observera att positioneringsbältet endast är till för att barnet ska få en bättre sittställning och inte ger något skydd vid en krock. Använd alltid bilens säkerhetsbälte!
Fotstöd, armstödskudde och bålstöd
Det finns också bältesstolar som är framtagna och testade inom EU med extra tillbehör för barn med funktionsnedsättning. Exempelvis finns det bältesstolar med positioneringsbälten, fotstöd, armstödskudde och bålstöd. Fotstöd kan göra att barnet får bättre bålstabilitet. Det kan också minska ofrivilliga muskelspänningar. Armstödsbord eller armstödskudde kan underlätta huvudkontroll och därmed andning och kommunikation. För många barn med funktionsnedsättning fungerar dessa speciellt utformade bältesstolar utmärkt och de har därför stor betydelse för trafiksäkra resor. Tyvärr är de betydligt dyrare än vanliga bältesstolar utan tillbehör och det är svårt att få ekonomiskt bidrag till merkostnaden.
Solskydd
Solskydd i någon form är extra viktigt för barn som har svårt med temperaturregleringen och som kanske inte själva kan tala om när det blir alltför hett i bilen eller när de blir bländade av solen.
Dekal som informerar
Klistra en dekal på̊ bak- eller sidorutan som informerar medtrafikanter om att inte parkera så nära att det blir svårt att komma in med barnet och eventuella hjälpmedel i bilen. Dekaler kan exempelvis fås hos bilanpassningsföretag.
Utrustning för att hålla upp huvudet
Det är inte farligt om barnet somnar och hänger med huvudet. Skulle olyckan vara framme är bilbarnstolen ändå ett gott skydd för barnet.
Det finns produkter i handeln för att hålla fast barnets huvud under färd. Dessvärre saknas det forskning på hur dessa påverkar barnet om en olycka skulle inträffa. De flesta av produkterna är inte heller testade och godkända enligt någon säkerhetsstandard. Därför är det viktigt att vara extra vaksam om man köper den här typen av utrustning.
Tips:
- Prova om en bältesstol med förankring mellan bältesstolen och säkerhetsbältets höftdel fungerar för att förhindra att ditt barn glider ur säkerhetsbältet. Denna typ av stolar finns att prova i handeln.
- Prova om ett bältessystem som du kombinerar med en vanlig bilbarnstol fungerar för att förhindra att ditt barn glider ur säkerhetsbältet.
- Det finns bältesstolar med extra tillbehör som är särskilt utformade för barn med funktionsnedsättning. Dessa bältesstolar kan förses med tex fotstöd, internbälte, armstödskudde och bålstöd. För många barn är det en jättebra lösning– men det är viktigt att bältesstolen är testad enligt det regelverk som finns inom EU!
När förflyttningar blir svåra
Barn med motorisk funktionsnedsättning behöver ofta lyftas vid förflyttning till och från bil. Ju längre och tyngre barnet blir desto större blir belastningen på den som lyfter.
Vridbart säte
Via Försäkringskassans bilstöd går det att ansöka om att montera ett vridbart säte på den plats där barnet ska åka. Sedan placerar man barnets bältesstol på det vridbara sätet. Den här funktionen brukar vara användbar under lång tid. Vid monteringen används bilens infästningar till originalsätet så det görs inga nya hål i karossen. Det finns flera olika typer av vridunderreden och säten. Vilken kombination som är bäst beror på bilmodellen och familjens behov. Ett vridbart säte kan monteras i framsätet på de flesta personbilar. För att montera ett vridbart säte i baksätet behöver bilmodellen ha skjutdörr och en så bred dörröppning som möjligt.
Sitta kvar i rullstol:
När förflyttningar blir ännu svårare kan det vara en lösning att barnet sitter kvar i sin rullstol under kortare resor. Då måste det finnas fastsättningsmöjligheter för rullstolen i bilen. Läs mer om rullstol i bil här.
Ekonomiskt stöd för bältesstol och positioneringsbälte
Sedan 2020 beviljar Försäkringskassan inte anpassningsbidrag för åtgärder som inte är fast monterade i bilen. Det innebär att det är svårt att få bidrag för bältesstolar och positioneringsbälten. Läs mer om vad som omfattas av bilstödet här.
Det är inte heller möjligt att få tillgång till produkterna via förskrivare och regionernas hjälpmedelsverksamhet, utan du som privatperson måste stå för kostnaden.
Det kan vara möjligt att söka ersättning för inköp av bältesstol eller positioneringsbälte via merkostnadsersättningen hos Försäkringskassan. Du måste fortfarande köpa produkterna själv och sedan ansöka om ersättning. Om din ansökan blir beviljad ersätter Försäkringskassan en viss del av kostnaden i efterhand. Innan du köper något, hör av dig till Försäkringskassans handläggare så att du får aktuell information.
Eftersom den här typen av produkter är viktiga för att barn med funktionsnedsättning ska kunna åka bil på ett säkert sätt pågår sedan 2020 flera initiativ och dialoger med berörda instanser. Bilstödsutredningen ”Ett enklare bilstöd” som presenterades hösten 2023, föreslår också en förändring av regelverket för att barn med funktionsnedsättning ska få tillgång till nödvändig utrustning.