Behov av att sitta i rullstol under färd
När är rullstolen ett alternativ?
Små̊ barn är relativt lätta att lyfta in i en bil, men i takt med att barnet växer och blir tyngre blir det allt svårare att lyfta på ett ergonomiskt riktigt sätt.
Äldre barn är ofta mer måna om sin integritet än små barn och vill kanske inte bli lyfta. Det kan också hända att de får ont av att lyftas.
Ju äldre barnet blir, desto vanligare är det med resor på egen hand med färdtjänst. Av arbetsmiljöskäl får färdtjänstens chaufförer i regel inte lyfta tungt. Dessutom har de ofta ett pressat schema som bidrar till en hög stressnivå.
Här blir det nödvändigt att inte bara ta hänsyn till trafiksäkerheten utan också väga in aspekter som barnets önskemål om självständighet och risken för belastningsskador hos den som lyfter.
Under så många resor som möjligt bör barnet flyttas över till bilbarnstol i bilens säte. Om det inte fungerar utan barnet behöver sitta kvar i rullstolen under färd:
- Prata med förskrivaren om vilken rullstol som är lämplig.
- Rullstolen måste både tillgodose barnets behov av stöd i sittande vid aktiviteter och andra förflyttningar och vara så säker som möjligt vid resor.
Val och anpassning av bil
För att barnet ska kunna åka bil sittande i sin rullstol behöver bilen ofta anpassas, till exempel genom att montera fästpunkter i golvet. Man kan också behöva köpa en rymligare bil där det finns plats både för kortare resor i rullstol och ett anpassat säte för längre resor. Du kan få hjälp med vissa av dessa utgifter via Försäkringskassans bilstöd.
Lämpliga rullstolar och hjälpmedel
När rullstolar krocktestas gör man det med grundinställningar och utan extrautrustning. I verkligheten kanske barnet har andra inställningar och flera andra hjälpmedel och tillbehör monterade på sin rullstol. Det kan försämra säkerheten vid en krock.
Du som vårdnadshavare och andra som kör barnet i sin bil måste göra en risk- och konsekvensanalys där ni bedömer hur hjälpmedel och tillbehör påverkar barnets säkerhet vid färd i bilen. Ta hjälp av den som förskrivit hjälpmedlet.
Skydd för nacke och rygg
Vid färd sittande i rullstol måste det finnas skydd bakom nacke och rygg. I en privat bil kan man montera ett ryggstöd på rullstolsplatsen. Ryggstödet ska vara anpassat efter barnets rullstol för att skydda så bra som möjligt.
Inställning av rullstolen
På många rullstolar går det att ställa till sådant som sitthöjd, sittvinkel, ben- och fotvinkel så att sittställningen blir bekväm och ergonomiskt riktig. Tyvärr är den skönaste inställningen inte alltid den mest trafiksäkra.
- Placera sitsen i det lägsta läget (om rullstolen har denna justeringsmöjlighet)
- Lås ryggstödet i upprätt position
- Vinkla ner benstöden helt, så att fötterna befinner sig parallellt med golvet
i
Alla hjälpmedel som transporteras i en bil eller buss måste spännas fast. Om de placeras lösa på golvet eller på annat ställe blir de livsfarliga projektiler vid en eventuell krock.
En manuell rullstol som väger 15 kg kommer inom loppet av en tusendels sekund att ”väga” 300–750 kg, beroende på hur fort bilen kör. En eldriven rullstol som väger 100 kg eller mer (utan passagerare) ökar sin vikt till mellan 2 000 och 5 000 kg.
Både rullstol och barn ska vara fastspända
Ett trepunkts bilbälte kombinerat med en fyrpunktsfastsättning i golvet av rullstolen ger ett bra skydd vid en olycka. Det är viktigt att veta att fastsättningen av rullstolen och bilbältet är två̊ separata system. Det ena håller rullstolen på plats medan det andra håller fast barnet som sitter i rullstolen.
Komfortbälten fästade i rullstolen är inga bilbälten! De måste alltid kombineras med trepunktsbälte eller åtminstone ett tvåpunkts höftbälte. Trepunktsbältet ger bäst skydd men om du använder höftbälte, tänk på att det ska ligga an mot bäckenet och inte mot midjan.
i
Obs! Ibland kan det finns medicinska eller andra omständigheter som gör att anvisningarna ovan inte är lämpliga för vissa barn. Fråga barnets arbetsterapeut eller fysioterapeut om råd
Fastspänning av rullstol i bilen
Passageraren i rullstolen ska sitta framlänges eller baklänges. Att åka i sidled, snett framåt eller snett bakåt är farligt! Varken människokroppen eller rullstolen är byggd för att klara en krock från sidan.
Be hjälpmedelsverksamheten märka ut de bästa fästpunkterna på rullstolen med en kontrastfärg.
Framför huvudet på en passagerare som åker framlänges i rullstol ska det finnas ett fritt utrymme på̊ minst 95 cm. Andra viktiga mått visas i illustrationen.
- Rullstolens bromsar ska vara åtdragna under färd.
- Rullstolen får inte blockera utrymningsvägarna för andra passagerare.
- Spänn fast rullstolen med minst fyra remmar i golvet, två i rullstolens främre ram och två i den bakre enligt anvisningarna på rullstolen.
- Rikta remmarna diagonalt (cirka 45 graders vinkel) framåt och bakåt och helst något ut åt sidorna.
- Remmarna får inte dras så att de korsar varandra
- Remmarna ska vara sträckta så att rullstolen hålls stabilt på plats.
- Många nya rullstolar har gula markeringar som visar var remmarna ska placeras.
- Ibland finns särskilda metallöglor på rullstolen där remmarna ska kopplas fast.
Eldriven rullstol med dockningsfunktion
Eldrivna rullstolar spänns i regel fast på samma sätt som de manuella. Vissa fabrikat har emellertid så kallade ”dockningslösningar” för privata bilar som innebär att rullstolen körs in och förankras i bilen med en speciell anordning, exempelvis en platta i golvet. Om elrullstolen är förskriven från hälso- och sjukvården behöver förskrivaren kontaktas vid denna typ av fastsättning innan den genomförs.
Fastspänning av mindre hjälpmedel
Även relativt små, lösa delar som till exempel ett rullstolsbord eller väskor kan utgöra en livsfara om de inte spänns fast. En femkilos ventilator kan väga 100–250 kg vid en krock om den inte är ordentligt fastspänd. Var därför noga med att spänna fast även mindre hjälpmedel och utrustning.
Risker vid i- och urstigning av bilen
Ofta är man helt fokuserad på att barnet ska sitta säkert under färd. Det är lätt att glömma bort att förflyttningen av barn i rullstol i och ur fordonet är också fylld av riskmoment.
Tänk på följande:
Parkera på plant underlag
Parkera alltid fordonet på så plan mark som möjligt före på- och avstigning. Om bilgolvet lutar finns risk att rullstolen kommer i rullning innan den spänts fast i golvet.
Ramp
Rullstolsramper och liftar ska vara försedda med avåkningsskydd, det vill säga uppstående kanter utmed sidorna. Rampen bör inte ha mer än 9 graders lutning för att vara bekväm och säker.
Rullstolslift
När barnet använder rullstolslift ska rullstolens bromsar vara åtdragna ordentligt och en vuxen hjälpare ska alltid åka med på liften.
Håll alltid uppsikt
Om barnet själv kan köra sin rullstol uppför och nerför rampen förenklar det mycket. Håll dock noga uppsikt även när barnet visat att det klarar av uppgiften. Särskilt yngre barn blir lätt distraherade och glömmer bort att vara försiktiga.
Dekal som informerar
Klistra en dekal på bak- eller sidorutan som informerar medtrafikanter om att inte parkera så nära att det blir svårt att komma in med barnet och eventuella hjälpmedel i bilen. Dekaler kan exempelvis fås hos bilanpassningsföretag.
Elrullstol i friläge
Om barnet behöver hjälp att köra in sin eldrivna rullstol i bilen via ramp ska det genomföras enligt elrullstolens bruksanvisning. Om det är genom att sätta elrullstolen i friläge så tänk på att detta blir ett mycket tungt moment och kan innebära risk för barnet och den som genomför förflyttningen. En dialog med förskrivaren i dessa sammanhang är att rekommendera så det genomförs på så säkert sätt som möjligt.
Tänk på följande:
Parkera på plant underlag
Ramp
Rullstolslift
Håll alltid uppsikt
Om barnet själv kan köra sin rullstol uppför och nerför rampen förenklar det mycket. Håll dock noga uppsikt även när barnet visat att det klarar av uppgiften. Särskilt yngre barn blir lätt distraherade och glömmer bort att vara försiktiga.
Dekal som informerar
Klistra en dekal på̊ bak- eller sidorutan som informerar medtrafikanter om att inte parkera så nära att det blir svårt att komma in med barnet och eventuella hjälpmedel i bilen. Dekaler kan exempelvis fås hos bilanpassningsföretag.
Elrullstol i friläge
Om barnet behöver hjälp att köra in sin eldrivna rullstol i bilen via ramp ska den som hjälper barnet koppla ur strömmen och rulla in rullstolen i friläge.
